北京理工大学现代远程教育学院新生报名表
教学站：
报名号：
填写日期： 2009-01-06
姓名：
性别：
男
女
出生日期：
民族：
政治面目：
学历：
小学
初中
高中
中专
大专
本科
硕士
博士
学生来源：
证件号码：
E-mail地址：
家庭详细地址：
邮编：
联系电话：
原毕业学校：
学校类别：
普高
中专
职高
普通高校
夜大
函授
军事学校
所学专业：
毕业时间：
参加工作时间：
工作单位：
入学形式：
自招
高考
成考
现代远程教育学院名称：北京理工大学现代远程教育学院
专业名称：
层次：
本科
专科
专升本
研究生
形式：
学历教育
学位教育
普通进修
地点：
集中学习
自学
主要家庭成员
姓名
关系
工作单位及职务
电话
备注：
1． 教学站名称和报名号由院校填写。
2． 学生来源填户口所在地。
3． 证件号码若非身份证号码请注明证件类别。
4． E-mail地址请用英文印刷体填写，必须填写。
5． “学校类别”应填写“普高”、“中专”、“职高”、“普通高校”、“夜大”、“函授”、“军事学校”等。
6． “所学专业”是指学生入学前所学专业。
7． 若没有参加工作则填写无。
8． 层次填写：本科、专科、专升本、研究生。
9． 形式填写：学历教育、学位教育、普通进修。
10．地址填写：集中学习或自学。
11．入学形式：自招、高考、成考。